Wijze van vergoeding en andere regels, rechten en plichten

  • Declaraties en vergoedingen in de verzekerde GGZ gaan vanaf jan. 2022 (met de start van het Zorgprestatiemodel, ZPM) per consult of (andere) zorgprestatie. Zie ook deze algemene informatie van de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) of deze folder.
    • Hiervoor geldt – afhankelijk van het soort zorgprestatie (Diagnostiek of Behandeling), precieze tijdsbesteding, en de registratie van de zorgverlener – een vastgesteld tarief.
    • Tarieven worden bepaald door de NZA. Zie hier een compleet overzicht van, allereerst, de betreffende (maximale*) NZA tarieven (voor 2026; voor mijn eigen registratie als (zelfstandig gevestigd) Klinisch Neuropsycholoog).
      • *N.B.: het verschilt per zorgverzekeraar welk hiervan afgeleid (lager!) tarief men voor vergoeding beschikbaar stelt. …Ik hanteer, hoe dan ook, het tarief van uw specifieke zorgverzekeraar.
      • En ik heb, ook weer voor 2026, met alle zorgverzekeraars een contract.
      • Zie dit overzicht met alle tarieven, voor alle prestaties, per zorgverzekeraar apart.
      • N.B.: ik werk volgens het (ZPM) principe van ‘planning = realisatie’, waarbij de tijd die ik voor u in de agenda heb gepland, het gehanteerde tarief bepaalt, ook als het consult in werkelijkheid iets langer of iets korter duurde.
        • Wijkt onze werkelijke sessietijd, door wat voor omstandigheden dan ook, méér dan 15 minuten af (korter of langer), van deze in de agenda geplande tijd, dan pas ik het consult alsnog achteraf aan op basis van de feitelijke realisatie (van de sessietijd).
  • Bij ons eerste contact maak ik een inschatting of uw hulpvraag en achtergrond inderdaad voor vergoeding in aanmerking komt.
  • Ook is het mogelijk dat consulten vallen onder Overig Zorg-Product (OZP/OVP). Dan wordt de behandeling niet vergoed vanuit de basisverzekering. Dit is het geval bij:
    • Behandelingen die buiten het vergoedingenpakket vallen (zie uitleg elders op deze site).
    • Indien er geen verwijzing (mogelijk) is.
    • Ook als u niets te maken wilt hebben met DSM-diagnoses en niet wilt (laten) declareren bij de zorgverzekeraar, maar er is wel sprake van behandeling, dan vallen de consulten onder OZP/OVP.
  • No show: Mocht u verhinderd zijn om op een afspraak te komen, dan verzoek ik u deze minimaal 24 uur van tevoren (d.w.z. één volledige werkdag! Los van weekend of feestdagen) af te zeggen (via tel.nr. 035 – 785 8996 of via mijn praktijk-emailadres dat u van mij heeft).
    • Wanneer u te laat of helemaal niet afzegt (no show), dan ben ik gerechtigd de gereserveerde tijd (naar redelijkheid van de omstandigheden, waaronder u de afspraak niet kon nakomen) bij u in rekening te brengen. De kosten bedragen in dat geval €60,-. Ik zal u dan een aparte factuur sturen. Deze kosten worden niet vergoed door uw zorgverzekeraar.
    • Situaties waarin sprake is van duidelijke overmacht zijn uiteraard bespreekbaar.
  • Ik heb voor 2026 eigen contracten voor de Specialistische GGZ met ALLE zorgverzekeraars (en de zorgverzekeringen/labels die hieronder vallen – zie ook dit overzicht): 
      • Achmea / Zilveren Kruis  (incl. De Friesland, Interpolis, FBTO en One Underwriting);
      • Menzis  (incl. Anderzorg);
      • VGZ (incl. Univé, IZZ en andere VGZ-labels);
      • CZ (incl. OHRA en Nationale Nederlanden);
      • DSW  (incl. inTwente en Stad Holland);
      • a.s.r. (incl. Ditzo);
      • ONVZ (incl. PNOzorg, VvAA en Jaaah); 
      • O.W.M. Zorg en Zekerheid;
      • Salland of Eno Zorgverzekeraar;
      • Caresq (incl. Aevitae).
    • Er wordt in 2026 door geen enkele zorgverzekeraar een omzetplafond gehanteerd.
  • Ik zal de geleverde zorg, doorgaans iedere maand, direct bij uw zorgverzekering declareren (daar heeft u dan verder geen omkijken naar).
  • Behandelingen worden (in geval van een correcte verwijzing) in principe geheel vergoed uit het basispakket van uw zorgverzekering.
  • Hierbij wordt wèl altijd uw eigen risico aangesproken. Dit is minimaal € 385,- per jaar.

In alle gevallen heeft u een geldige verwijsbrief van (bijv.) uw huisarts nodig. Hierin moeten in elk geval de volgende gegevens vermeld staan:

  • Verwijzing naar: de Specialistische GGZ.
  • O.b.v. “vermoeden van een DSM-stoornis”
    • En evt. wat overige inhoudelijke achtergrondinformatie, die aanleiding vormt tot de verwijzing, en die belangrijk voor mij is om te weten. Zie toelichting elders.
  • Uw gegevens: naam; geboortedatum; BSN; adres; postcode; plaats.
  • De gegevens van de huisarts/verwijzer: persoonlijke AGB-code; adres; postcode; plaats.
  • En de brief moet ondertekend of bestempeld zijn.
  • Deze verwijsbrief dient gedateerd te zijn vóór onze eerste afspraak. (De verwijsbrief is 9 maanden geldig).

…Maar als het goed is, weet de huisarts dat allemaal wel!

Deze verwijsbrief dient u op papier mee te nemen naar onze eerste afspraak.
Maar u mag de brief ook tevoren al digitaal (als pdf of foto) naar mij opsturen, n.a.v. ons eerste telefonisch of email-contact.
Ik heb hiervoor een beveiligde optie beschikbaar, óók voor het verkeer met de huisarts: via ZIVVER. (Ik ben echter niét op ZorgDomein aangesloten).


N.B.: …mocht u een keer opmerkingen of klachten over mijn behandeling hebben, dan kunt u deze face-to-face, telefonisch, per brief of per mail bij mij indienen. Deze zal ik in eerste instantie zelf, bij voorkeur face-to-face, met u bespreken.
Mocht dit niet tot een bevredigende afhandeling van uw klacht leiden, dan kunt u zich wenden tot de Geschillencommissie Vrijgevestigde GGZ Praktijken. Klachten kunnen hier digitaal worden ingediend, via de link naar het klachtenformulier, vermeld op de site van de Geschillencommissie Vrijgevestigde GGZ Praktijken.
Dit verloopt via mijn aansluiting bij mijn beroepsvereniging het NIP (elders genoemd; en klik op deze link voor meer inhoudelijke toelichting, vanuit het NIP).


Lees verder: Algemene werkwijze (stappen) in het behandelproces